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院級新聞腦動靜脈巨大畸形破裂出血險奪命 神經(jīng)外科施展開顱顯微切除術(shù)成功救治
作者：神經(jīng)外科 發(fā)布時間：2021-09-06 瀏覽：2322次 一審：張冰 二審：柯正 三審：朱娟
近日，神經(jīng)外科完成了一例高難度復(fù)雜顱內(nèi)腦動靜脈巨大畸形顯微切除手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)言語及肢體活動功能障礙，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科顯微技術(shù)的精準(zhǔn)治療水平再上新臺階。
據(jù)周和平介紹，腦動靜脈畸形(AVM)是一種先天性腦血管病，主要缺陷是腦的部分動脈與靜脈之間缺乏毛細血管，使部分腦動脈與腦靜脈直接相通形成腦動靜脈瘺性畸形，以反復(fù)顱內(nèi)出血、抽搐、短暫腦缺血發(fā)作及進行性癱瘓為主要表現(xiàn)，目前治療手段主要有外科開顱手術(shù)切除和血管內(nèi)介入栓塞兩種方案，因其風(fēng)險大、難度高、并發(fā)癥多，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說是一個巨大的挑戰(zhàn)。
顯微神經(jīng)外科是基于顯微鏡技術(shù)的發(fā)展，在手術(shù)切除病灶同時較大程度地保護正常神經(jīng)血管及腦組織。以此次腦動靜脈畸形切除手術(shù)為例，它屬于神經(jīng)外科手術(shù)中高難度、高風(fēng)險的手術(shù)。在手術(shù)中，將顯微鏡結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，實現(xiàn)了精確性、靈活性、微創(chuàng)性及快速性的高度統(tǒng)一，充分顯現(xiàn)了我院神經(jīng)外科在顯微神經(jīng)外科技術(shù)上的創(chuàng)新與進步。目前，神經(jīng)外科每年能成功完成三十余例動靜脈畸形顯微手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
患者男性，47歲，因突發(fā)劇烈頭痛頭暈4小時伴抽搐送至我院急診科，會診的神經(jīng)外科住院總仔細詢問了病史，患者十年前有自發(fā)性腦出血史，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療均未取得良好效果。急診復(fù)查CT提示右額頂葉大量腦內(nèi)血腫，出血破入腦室?？紤]血管畸形出血可能，住院總完善了CTA檢查，結(jié)果果然是右額頂葉異常血管畸形團（AVM），供血動脈多、引流靜脈異常怒張?；颊呶Ｔ诘┫?，隨時都有生命危險。住院總立即向上級醫(yī)師請示，并聯(lián)系相關(guān)科室準(zhǔn)備手術(shù)。
據(jù)周和平介紹，腦動靜脈畸形(AVM)是一種先天性腦血管病，主要缺陷是腦的部分動脈與靜脈之間缺乏毛細血管，使部分腦動脈與腦靜脈直接相通形成腦動靜脈瘺性畸形，以反復(fù)顱內(nèi)出血、抽搐、短暫腦缺血發(fā)作及進行性癱瘓為主要表現(xiàn)，目前治療手段主要有外科開顱手術(shù)切除和血管內(nèi)介入栓塞兩種方案，因其風(fēng)險大、難度高、并發(fā)癥多，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說是一個巨大的挑戰(zhàn)。
顯微神經(jīng)外科是基于顯微鏡技術(shù)的發(fā)展，在手術(shù)切除病灶同時較大程度地保護正常神經(jīng)血管及腦組織。以此次腦動靜脈畸形切除手術(shù)為例，它屬于神經(jīng)外科手術(shù)中高難度、高風(fēng)險的手術(shù)。在手術(shù)中，將顯微鏡結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，實現(xiàn)了精確性、靈活性、微創(chuàng)性及快速性的高度統(tǒng)一，充分顯現(xiàn)了我院神經(jīng)外科在顯微神經(jīng)外科技術(shù)上的創(chuàng)新與進步。目前，神經(jīng)外科每年能成功完成三十余例動靜脈畸形顯微手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
安慶市立醫(yī)院
