作者:古明博 龍皖江 發(fā)布時間:2021-09-23 瀏覽:2132次 一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟
患者江大爺,家住安慶市區(qū),因突發(fā)胸悶、呼吸困難,被緊急送至我院急診科。急診醫(yī)生立即行胸部CT,結(jié)果顯示右側(cè)氣胸,右肺壓縮超過80%,考慮肺大皰破裂引起自發(fā)性氣胸,便收住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。同時,行胸腔閉式引流術(shù),江大爺?shù)陌Y狀有所緩解。但是,到了第二天清晨,江大爺再次出現(xiàn)呼吸困難。心胸外科醫(yī)生會診后,為江大爺置入了一根胸管,癥狀有所改善,可保守治療一周后胸管仍有氣泡持續(xù)溢出,并且需要持續(xù)負(fù)壓吸引,否則胸悶就非常明顯。如果不做手術(shù),江大爺今后就只能一直插著呼吸管。但要讓一位96歲高齡的老人做氣胸手術(shù),確實需要很大的決心和勇氣。
江大爺?shù)淖优吹狡綍r活動自如的父親現(xiàn)如今整日臥榻病床,心急如焚,苦不堪言。為了保證江大爺今后生活質(zhì)量,心胸外科首席專家劉建組織多學(xué)科討論,經(jīng)過與家屬的充分溝通,決定承擔(dān)風(fēng)險勇闖高齡手術(shù)的禁區(qū),為他做手術(shù)治療。在心內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科的協(xié)助下,在首席專家劉建、科主任陳劍的現(xiàn)場指導(dǎo)下,詹必成手術(shù)團隊通過一個僅僅長3cm的切口,在胸腔鏡監(jiān)視下,準(zhǔn)確找到漏氣的肺大皰,快速進(jìn)行肺大皰切除修補術(shù)。雖然超高齡患者肺組織脆弱,但憑借著充分的術(shù)前準(zhǔn)備、全面的麻醉管理、嫻熟的操作技巧,僅僅用時30分鐘,手術(shù)順利結(jié)束。江大爺全程生命體征穩(wěn)定,術(shù)中幾乎無出血,術(shù)后肺漏氣立即停止。經(jīng)過心胸外科醫(yī)護團隊的精心治療和護理,江大爺恢復(fù)良好,術(shù)后第二天拔除胸管,第五天順利出院。
安慶市立醫(yī)院