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院級(jí)新聞
建立腹膜透析“生命線”——我院成功為一名血友病合并尿毒癥患者實(shí)施腹膜透析置管術(shù)
作者:蔡文嬌 龍皖江 發(fā)布時(shí)間:2021-12-07 瀏覽:2287次 一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟
近日,腎內(nèi)科成功為一名血友病合并尿毒癥患者完成腹膜透析置管術(shù),為其建立腹膜透析生命通道。據(jù)悉,這是安徽省首例同類型病例,標(biāo)志著我院腎內(nèi)科對(duì)于疑難病例的診治水平再攀新高。
患者閔先生,38歲,早在童年時(shí)期就被確診為“血友病A”(俗稱的“瓷娃娃”),平時(shí)生活中就經(jīng)常遇到自發(fā)性出血,只能靠長(zhǎng)期間斷皮下注射凝血因子VIII防止異常出血。然而,今年7月份,閔先生的身體又傳來(lái)噩耗,出現(xiàn)腎功能下降,目前已到尿毒癥階段。

眾所周知,尿毒癥患者必須依靠透析(透析分為血液透析和腹膜透析)或者腎移植才能生存。然而,閔先生患有重型血友病A,如果采用常規(guī)血液透析方法,那么動(dòng)靜脈造瘺、內(nèi)瘺血管反復(fù)穿刺出血的風(fēng)險(xiǎn)巨大,而且長(zhǎng)期大劑量凝血因子VIII替代治療將增加他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腎內(nèi)科副主任(主持工作)吳國(guó)仲仔細(xì)研究病情并在科內(nèi)組織討論,權(quán)衡利弊后,決定為閔先生施行腹膜透析置管術(shù),為他以后做腹膜透析建立透析通路。
腹膜透析就是把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進(jìn)腹腔里,利用人體自身的腹膜交換功能,把血液中的毒素和多余水分排到腹透液里,然后放出腹透液。這種透析方式避免了血液透析需要的反復(fù)血管穿刺、使用抗凝劑等情況,從而大大減低了閔先生的出血風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析又稱居家透析治療,患者在家就能完成透析,同時(shí)具有保護(hù)殘余腎功能、避免交叉感染、持續(xù)性超濾能維持透析患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等眾多優(yōu)勢(shì)。術(shù)前,吳國(guó)仲手術(shù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)制定術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)方案,充分術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。經(jīng)過精心準(zhǔn)備,吳國(guó)仲手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功將腹膜透析管置入患者腹腔,患者術(shù)后生命體征平穩(wěn),。
“上帝為我關(guān)了一扇門,是醫(yī)生為我打開了一扇窗。要不是你們,恐怕我這種情況真是太麻煩了。謝謝你們!”閔先生出院時(shí)不停地對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感謝。
腎內(nèi)科常年收治尿毒癥患者,擁有兩個(gè)血液凈化中心,尤其今年4月份在南區(qū)啟用新的血液凈化中心,大大提高了規(guī)律性血液透析醫(yī)療服務(wù)能力和水平。像閔先生這樣的特殊病例,腎內(nèi)科通過開展此項(xiàng)技術(shù),給此部分患者帶來(lái)了福音,為“特殊的”尿毒癥患者建立了生命之線。